怎样才能做到保胆取石
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在胆结石手术方面,学术界长期存在着切除胆囊(胆囊切除术)和保留胆囊(保胆取石术)之争。 胆囊切除术的理论依据为德国医生Langenbuch在1882年所创的“温床学说”,认为胆囊是结石形成的“温床”,必须切除方可根治胆囊结石。但是,胆囊切除术真的是一种完美的治疗方法吗?我国胆道外科的老前辈冉瑞图教授、王训颖教授以及黄志强院士都曾针对温床学说提出了异议。如果说100多年前医生限于当时的技术条件,只能切除胆囊挽救患者生命,那么近20年来随着内镜技术飞速发展,医生视野延伸到了人体各个空腔脏器中,难道我们仍然可以无视胆囊切除的诸多弊病吗? 实践证实,胆囊切除术在术后远期具有如下弊病:功能型胆囊切除后,肠肝循环和脂质代谢的变化不能完全代偿恢复。胆囊具有某些免疫功能,切除胆囊的长远影响值得研究。成石性胆汁来自肝脏,改正脂质代谢改善胆汁成分比切除胆囊更为合理。



