Miles手术人工肛门制作经验

Miles手术人工肛门制作经验

APR手术的人工肛门制作有很多技巧，处理不当将导致很多并发症，甚至危及患者生命；所以把自己工作近20年的经验分享给大家，期望为患者造福。

1、选取的位置：注意离腹部正中切口保持速板4cm以上的距离；防止大便排出时污染切口，致使切口感染而危及患者生命。

2、腹壁组织切除部分控制：腹膜及筋膜和皮肤切除的范围不宜过大也不能太少，一般控制在直径3-4cm,防止出现造瘘口疝及狭窄。

3、保留腹壁肌肉的完整：腹壁肌肉保持完整，不予切断可以保留排便感觉及控制大便不肥裹随时外排，提高患者生活质量。

4、严密缝合：严密缝裕物墨合腹膜、筋膜及皮下脂肪及皮肤是防止出现造瘘口感染及造瘘口疝的关键步骤。

5、外露肠管的长度：外露肠管的长度很有讲究，太长的话术后肠粘膜大量外露，损失水分及影响术后护理；太短则容易感染造瘘口及回缩。建议外露肠管在6-8cm自然长度，缝合后即外露3-4cm为科学的长度。